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【等待期】是什麼?等待期發生的疾病會賠嗎?

保險有一堆名詞,對於想要了解保單內容的人實在是很痛苦的事情。看了老半天還是看不懂。更重要的是,有些約定在條款裡沒有詳細解釋,需要透過外部的資料加以解釋才能真正的了解。

多數保戶買保險之後根本就不知道什麼是等待期,以為保單只要核保通過之後,就會追溯回投保當天生效,生效後保險公司就應該要賠。但想不到的是保險人為了避免道德危險,還特別約定了所謂的等待期間。這就產生了很多的誤會跟爭議,等待期間內發生的疾病保險公司不用負責。

所以好好了解一下等待期間有什麼要注意的地方是很重要的!

那麼什麼是等待期間?等待期間又有什麼需要注意的?


依據:人身保險商品審查應注意事項,有下列規定


保單生效日後要經過一段時間,保險公司才會理賠,在等待期間內發生保險事故,保險公司不會理賠,等待期間又稱為觀察期間。

二、等待期間有多長?

人身保險商品審查應注意事項,第六十七、七十八

癌症、重大疾病、重大傷病最長90天(0-90天)
醫療險最長30天(0-30天)
壽險跟意外險則沒有等待期間

等待期間每個險種都有所不同,保單買了之後要注意喔,避免在等待期間發生疾病,保險公司不理賠,產生糾紛。


三、復效有等待期嗎?

六十七、重大疾病及癌症保險於投保時之等待期間最長得為九十日,且復效時不得再約定有等待期間。

七十八、除癌症保險及重大疾病保險外之健康保險,其等待期間最長以三十日為限,且復效時不得再約定有等待期間。

經金管會107年4月9號函釋,將重大疾病及癌症也規定復效時不得約定等待期,故在107年4月9號後,購買的所有健康保險復效時都不會有等待期囉!

八十七、健康保險商品之續保不得有等待期間之約定。

五、有無等待期的保險嗎?

目前市面上有無等待期間的醫療險,但癌症、重大疾病、重大傷病則沒有無等待期間的保單。

六、等待期間發生疾病保險公司可以終止契約嗎?

八十四、除癌症保險外,保險契約不得約定「被保險人若於等待期間內罹患癌症,契約即行終止」。

七、結論

如果沒有等待期間的約定,可能有人帶病投保,沒看過醫生,在書面詢問事項上也都不需要告知。會造成很多自覺症的人,因為擔心可能會發生的疾病,而購買保險。很多疾病往往都是急需治療的,等待期就是為了讓帶病投保的人,因需要及時治療,可又無法等待的人設置的。

所以保單買了之後,要注意有無等待期的約定,避免保險人不理賠,造成對保險的不信任。

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Hello,我是智偉!從事保險業 7 年,經紀人公司可以銷售多間公司的保單,但保單百百種,還不斷推陳出新! 保險有一部法叫做「保險法」,法這個東西就是懂得人可以主張,不懂得人就無法保障自我權益。「法律是保護懂法律的人。」 保險商品不是只看費率,就能判斷好或不好,魔鬼藏在細節裡。如果保單「條款」牴觸保險「法」效果是如何呢? 很順利的取得,「國家」「考試院」「保險經紀人」考試及格證書。 7 年不算長,未來還很長,要學習的東西還很多,共勉之!

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